кортикальные пластинки в позвоночнике

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.28) на тему: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМОВ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА НА ФОНЕ ОСТЕОПОРОЗА

Автореферат диссертации по медицине на тему ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМОВ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА НА ФОНЕ ОСТЕОПОРОЗА

«Хирургическое лечение патологических переломов грудного и поясничного отделов позвоночника на фоне остеопороза»

Диссертация выполнена на кафедре нейрохирургии ГОУ ДПО « Российская медицинская академия последипломного образования» Федеральное агенство по здравоохранению и социальному развитию

Защита состоится сентября 2009 г. в 13.00 часов на заседании диссертационного совета Д 001.025.01 НИИ нейрохирургии им академика Н.Н.Бурденко РАМН

На сегодняшний день существует необходимость разработки и объективизации методов диагностики и лечения патологических переломов позвоночника на фоне остеопороза с целью обеспечения преемственности и своевременности оказания медицинской помощи данным пациентам.

Основная масса пациентов представлена людьми пожилого возраста с большим количеством сопутствующих заболеваний, поэтому своевременно выявить остеопороз и предотвратить возникновение перелома бывает крайне затруднительно.

Многие пациенты первично обращаются к неврологу с подозрением на остеохондроз позвоночника и не все больные проходят специальное обследование, позволяющее заподозрить остеопороз. Большинство лечебно-диагностических учреждений не оснащены специальным оборудованием для диагностики остеопороза и диагноз выставляется при возникновении перелома при анализе рентгенограмм.

До недавнего времени отсутствовали объективные методы диагностики патологических переломов на фоне остеопороза и только с внедрением в медицинскую практику денситометрии стало возможным объективизирова

Источник

Поиск:

Дифференциальная диагностика заболеваний позвоночника

Ранняя диагностика заболеваний позвоночника сопряжена со значительными трудностями в связи с многообразием форм и неспецифичностью симптомов. Несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении костной патологии позвоночника, еще нередко встречаются диагностические ошибки и позднее обращение к специалистам данного профиля [6]. Представляем ранние диагностические тесты наиболее часто встречающихся заболеваний позвоночника: воспалительных, дегенеративно-дистрофических, опухолевых процессов, а также их дифференцировку, чтобы практические врачи и специалисты могли своевременно назначать соответствующее обследование и адекватное лечение.

Дисцит, остеохондрит. Инфекция может поражать мягкие ткани вокруг диска, а затем распространяться на него. Анамнез, как правило, дает представление о недавно (2 – 3 недели назад) перенесенном заболевании (ангина, обострение тонзиллита, катар верхних дыхательных путей, грипп и т.д.) с соответствующей клинической картиной. Боли в позвоночнике появляются спустя некоторое время, когда температура тела после приема антибиотиков снижается или нормализуется. Рентгенологические изменения в костной ткани и в межпозвонковом пространстве в это время, как правило, не выявляются. Они могут быть определены спустя 3 – 4 недели, когда наблюдается разрежение костной ткани или небольшие очаги деструкции [5, 10]. Изолированное поражение дисков путем распространения инфекции из первичного очага может отмечаться только в раннем периоде, затем в процесс вовлекается субхондральная пластинка, развивается остеохондрит. Клиническая симптоматика аналогична таковой при остром артрите: сильные боли, ограничение функции, высокая температура тела. Раньше остеохондрит протекал тяжело. Благодаря применению современных антибиотиков нередко на

Источник

ЗЕРКАЛО

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Болезни позвоночника

Сообщений 1 страница 5 из 5

Большинство случаев данного сколиоза изначально обнаруживается и лечится в детстве или пубертатном периоде в течение полового созревания, когда искривление становится более заметным. Если невозможно определить причину деформации позвоночника, то врачи называют такой сколиоз идиопатическим. Эта форма сколиоза может поражать детей на фоне абсолютного здоровья, без предварительного поражения нервно-мышечной или костной систем. Это наиболее частая форма деформации позвоночного столба, и встречается в популяции до 3%.

Слово «идиопатический» означает, что причина этой формы сколиоза неизвестна. Юношеский идиопатический сколиоз возникает у детей между 10 и 18 годами. Эта форма сколиоза чаще встречается у девочек, чем мальчики. Фактически, девочки лечатся 10 раз чаще. Есть много теорий относительно того, почему этот тип сколиоза развивается, однако все они имеют недостатки. Среди них:

Структурные и биомеханические изменения. Некоторые исследования фиксируют повышение тонуса мышц в области деформации позвоночника. Так же у подростков с идиопатическим сколиозом была отмечена различная длина нижних конечностей. Но нет никаких достоверных доказательств, что эти типы изменений вызывают сколиоз; они так же могут носить вторичный характер в результате искривления позвоночника.

Изменения в центральной нервной системе. Поскольку некоторые формы сколиоза связаны с нарушениями центральной нервной системы, множество исследований были сосредоточены в этой области. Но пока нет достоверных доказательств, что это является основной причиной идиопатического сколиоза.

Вестибулярные и осаночные механизмы. Идиопатический сколиоз может быть связан с факторами, которые регулируют выр

Источник

Поиск:

Особенности диагностики опухолей позвоночника

С реди всех новообразований скелета опухоли позвоночника представляют наибольшие трудности как в клинико-рентгенологической, так и в патоморфологической диагностике. Это обусловлено, с одной стороны, их анатомо-физиологическими особенностями, близостью к жизненно- и функци­онально важным органам и системам, а с другой — необходимостью одновремен­ного решения проблем онкологического, хирургического и нейрохирургического характера [1, 2, 4, 7, 8].

Вместе с тем вопросы клинико-рентгенологической и морфологической, особенно дифференциальной диагностики, несмотря на их актуальность, изуче­ны недостаточно и не в полной мере освещены в литературе. Еще в меньшей степени исследована взаимосвязь между клиническими проявлениями, характе­ром рентгенологических изменений и их морфологической структурой. По нашему мнению, это можно объяснить отсутствием специализированных учреж­дений, где были бы сконцентрированы больные этого профиля и комплексно решались онкологические, ортопедические, нейрохирургические и патоморфологические проблемы диагностики и лечения. Кроме того, полиморфизм и нечеткость клинических проявлений новообразований позвоночника в началь­ной стадии опухолевого процесса ведут к ошибочным диагнозам, увеличению количества запущенных случаев, ухудшению исходов лечения. Все вышеперечис­ленное оправдывает поиски и исследования, направленные на улучшение диа­гностики на ранних этапах развития патологических процессов.

Изучение взаимосвязи особенностей микроскопического строения, биохими­ческих и ферментативных процессов опухолевой ткани с локализацией новооб­разования, распространением и скоростью его роста, возрастом пациентов, характером рентгенологических изменений весьма важно и необходимо при выборе характера и метода лечения, а та

Источник

Костная ткань - строение, ремоделирование, резорбция, реверсия, клетки костной ткани

Скелет метаболически активен и постоянно обновляется, и оба процесса регулируются местными и системными факторами. Среди основных функций скелета выделяют структурные (опора, передвижение, дыхание и защита внутренних органов) и метаболические (хранилище для кальция, фосфора и карбоната; карбонатный костный буфер, связывание токсинов и тяжелых металлов). Тесная структурная связь с гемопоэтической системой определяет совместное использование клеток и локальных регулирующих факторов.

При нормальном развитии скелета уже в эмбриональном периоде хрящевая ткань замещается более твердой костной тканью (новообразование кости или моделирование). После рождения рост скелета продолжается, но основная клеточная активность направлена на ремоделирование кости, т.е. перестройку уже имеющейся структуры кости. Вновь сформированная на ранних стадиях равития из мезенхимы кость и кость, образующаяся во время быстрого восстановления, могут иметь относительно дезорганизованную структуру коллагеновых волокон в матриксе. Такая кость называется "тканой" (woven) костью. В то же время все другие кости закладываются организованным способом с последовательными слоями хорошо организованного коллагена и называется пластинчатой костью.

мази для снятия отека от остеохондроза
Как выбрать мазь от остеохондроза и не запутаться в современном разнообразии средств? В материале рассматривается, как действуют наружные препараты, какие группы можно выделить, приводятся конкретные торговые марки.<

1. Кортикальная кость (плотная и компактная) составляет внешнюю часть всех скелетных структур. На поперечном срезе компактной кости можно видеть, что она состоит из многочисленных цилиндров, образованных концентрическими костными пластинками, в центре каждого такого цилиндра имеется гаверсов канал, вместе с которым он составляет гаверсову систему или остеон. Через каждый гаверсов канал проходят одна артерия, вена, лимфатический сосуд и нервные волокна. До 80 % скелета состоит из кортикальной кости, главной функцией которой является обеспечение механической сил

Источник

пластинчатый имплантат, в частности для использования в позвоночнике

Изобретение относится к медицине. Пластинчатый имплантат для использования при остеосинтезе состоит, по меньшей мере, из одного первого пластинчатого компонента, имеющего отверстия для установки крепежных винтов и соединительный элемент, по меньшей мере, одного второго пластинчатого компонента, имеющего отверстия для установки крепежных винтов и приемный элемент для установки соединительного элемента. Каждый из пластинчатых компонентов установлен с возможностью скольжения в одном направлении относительно другого пластинчатого компонента. Пластинчатые компоненты снабжены приспособлением для ограничения их скольжения навстречу друг другу, включающим зажимной винт. Зажимной винт состоит из резьбовой части винта и головки винта и в смонтированном состоянии двух пластинчатых компонентов. Резьбовая часть винта взаимодействует с соединительным элементом, а головка винта - с продолговатым отверстием, предусмотренным во втором пластинчатом компоненте, таким образом, что между головкой винта и продолговатым отверстием и между соединительным элементом и крепежным элементом возникает зажимное действие. Оба пластинчатых компонента и зажимной винт выполнены таким образом, что движение скольжения в определенном направлении или против него происходит без блокирования. Изобретение обеспечивает возможность скомпенсировать проседание костей или соответствующих позвонков, если они снабжены пластинчатым имплантатом. 15 з.п. ф-лы, 17 ил.

Рисунки к патенту РФ 2444322

тянет поясницу и выше по позвоночнику
Состояние беременности становится настоящим испытанием для многих женщин. При появлении крошечной оплодотворенной яйцеклетки, организм начинает претерпевать глобальные перемены. Появляются частые жалобы на боли в

Изобретение касается пластинчатого имплантата, состоящего в базовой комплектации из одного первого и одного второго пластинчатого компонента. Первый пластинчатый компонент имеет отверстия для установки крепежных винтов и соединительного элемента. Другой, второй пластинчатый компонент имеет приемный элемент для установки соединитель

Источник

Search

Navigation

Подшивки

Gallery

User login

Languages

Who's online

Поясничные грыжи.Секвестр.Можно без операции?

Здравствуйте, Тимур Юсупович! Мне 55лет,вес 55кг,рост 167см.Неспортивна.Живу одна в частном доме, нагрузки физически существенны. В ноябре 2012 споткнулась и упала животом вниз сильно. Переборов боль, еле встала, за медпомощью не обращалась. В течение ноября-декабря жизненные обстоятельства не давали уделить себе внимания. Большие перегрузки морально и физически. Возникли значительные боли в левой ноге от середины ягодицы до чуть ниже коленной ямки. 4.01.2013 невыносимый приступ боли во всем теле. Сразу после приступа появилось онемение в левой ноге по задней поверхности бедра до колена, голень живая, но далее вся пятка и внешняя сторона ступни с захватом 2-х маленьких пальцев-онемение. На носок не могу встать.В поликлинике:мовалис,мильгамма,волтарен,диклофенак,комбилипен,но-шпа,диксалгин.За 3недели боли значительно уменьшились. Онемение осталось, ходить трудно. Рентген: перелом передне-верхнего края L5позвонка. 30.01.2013 МРТ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 иТ2 в трех проекциях физиологический лордоз выпрямлен. Умеренная левосторонняя сколиотическая деформация. Определяется ретролистез L5позвонка на 0,5 см. Определяется снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1,высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны не изменена, интенсивность МР-сигнала по Т2 ВИ от дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1 cнижена, от остальных дисков исследуемой зоны(Th12-S2) не изменена. Определяются:

-левосторонние заднелатеральные грыжи дисков L2-L3, L3-L4, экстрафораминальный размер 0,7см и 0,5см соответственно, компремирующие дуральный мешок слева и левый спинной корешок; -дорзальная диффузная грыжа диска L4-L5,размер 0,6 см, компремирующая дуральный мешок и спинные корешки, больше левый;

Источник