перелом шейных позвонков анамнез

Перелом шеи

Перелом шеи

Описание

Перелом шеи - разрушение одной или нескольких шейных костей (позвонков в области шеи). Позвонки - кости, из которых состоит позвоночник.

Перелом шеи - очень серьезная травма, которая может привести к параличу или смерти. Человека с повреждением шеи не нельзя перемещать без квалифицированной медицинской помощи, которая должна быть оказана как можно скорее.

Важно своевременно распознать перелом шеи. Серьезные травмы, например, травма головы, часто также вызывают разрушение шейных позвонков.

Причины перелома шеи

Факторы риска перелома шеи

Симптомы перелома шеи

Диагностика перелома шеи

Рентген - обследование, которое использует рентгеновское излучение, чтобы сделать снимок структур внутри тела, особенно костей. Он используется для поиска перелома костей или вывиха позвонков;

МРТ - обследование, которое использует сильное магнитное поле и радиоволны, чтобы сделать снимки структуры внутри шеи и спины. МРТ обеспечивает отображение поперечного сечения органов, что позволяет врачу увидеть, есть ли повреждения спинного мозга;

КТ - тип рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структуры внутри шеи и спины. Он может быть использован для анализа травм костей и позволяет увидеть, сжат ли спинной мозг от накопления в нем крови.

Лечение перелома шеи

Когда есть возможность, необходима полная иммобилизация области шеи. Спортсменам рекомендуется использовать шлем и наплечники на время иммобилизации позвоночника.

При несложных переломах шеи можно использовать шейный бандаж или воротник. Его нужно носить до полного заживания костей шеи, как правило, от 8 до 12 недель. Врач может порекомендовать препараты, чтобы уменьшить боль и отеки от травмы.

Для тяжелых переломов, возможно, потребуется операция, чтобы

Источник

Повреждения шейного отдела позвоночника:: Защемление капсулы шейного позвонка

Повреждения шейного отдела позвоночника

Изолированные разрывы связок (надостистой, межостистой, желтой) встречаются крайне редко; чаще диагностируются частичные разрывы. Повреждение связок обычно наступает в результате непрямой травмы — резкое некоординированное движение в шейном отделе с напряжением мышц. Локальный, сильный удар узким предметом также может привести к разрыву связок, чаще дегенеративно измененных.

Клиническая картина повреждения складывается из локальной припухлости мягких тканей, боли при пальпации и движениях, особенно при сгибании. Для уточнения диагноза выполняют спондилографию (в первую очередь исключаются более тяжелые повреждения). В затруднительных случаях можно произвести контрастные исследования: в межостистый промежуток поврежденного сегмента вводят контрастное вещество (верографин, урографин и др.). При разрыве связок отмечается свободное затекание контрастного вещества за пределы места введения, но в большинстве случаев к этому исследованию прибегать не приходится. Лечение состоит в проведении новокаиновых блокад при выраженном болевом синдроме, иммобилизации шейного отдела позвоночника воротником типа Шанца, назначении физиотерапевтических процедур. Трудоспособность восстанавливается через 3—5 нед.

Изолированные разрывы дисков могут возникать как в результате непрямой травмы, так и прямого воздействия. Непрямая травма приводит к разрыву обычно дегенеративно измененных дисков у лиц среднего и пожилого возраста. Кроме того, повреждения дисков возможны при компрессионной травме, когда действующая сила располагается строго вертикально, при вывихах шейных позвонков.

Клиническая картина разрывов диска зависит от массы выпадения пульпозного ядра, уровня поврежденного сегмента позвоночника и может проявляться незначительными бо

Источник

Перелом отростка позвоночника

Перелом поперечного отростка позвоночника

Непрямое воздействие силы (возникает при сильном сокращении мышц, которые прикрепляются к поперечным отросткам позвонков). У пострадавших изолированные переломы поперечных отростков позвонков чаще всего возникают в области верхних четырех поясничных позвонков, именно в том месте прикрепляется квадратная мышца поясницы.

Если у пострадавшего произошел перелом поперечных отростков со смещением, то повреждаются мышцы, фасции, кровеносные сосуды и нервы.

При травме происходит образование гематомы и отек мягких тканей, что впоследствии приводит к рубцовым изменениям и возникновению хронического болевого синдрома в пояснице.

У пострадавшего после травмы возникает сильная боль в поясничной области, которая усиливается при попытке пациента наклонить туловище, особенно в противоположную сторону от места травмы (симптом Пайра);

Болевой синдром усиливается при попытке больного в положении лежа поднять ногу на стороне повреждения позвоночника (симптом «прилипшей пятки»);

Если в результате травмы произошло повреждение нервных корешков, то возможно резкое снижение или повышение артериального давления, а также нарушение мочеиспускания;

После травмы пострадавшего следует максимально обездвижить. Врач «Скорой помощи» должен очень медленно и аккуратно уложить человека на гладкие и жесткие носилки. При травме позвоночника в поясничном отделе у пациента обязательно фиксируется шейный отдел позвоночника воротником Шанца.

Пострадавшему сразу после травмы делают внутримышечную инъекцию обезболивающего средства (применяются наркотические и ненаркотические анальгетики). Каретой «Скорой помощи» в положении лежа пациента доставляют в нейрохирургическое отделение стационара.

При подтверждении диагноза перелома поперечных отростков по

Источник

Переломовывихи шейных позвонков

ПЕРЕЛОМОВЫВИХИ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ. В преобладающем большинстве случаев механизм переломовывихов шейных позвонков носит сгибательный характер. Повреждения эти тяжелые и часто сопровождаются осложнениями - от небольших двигательных и чувствительных расстройств до полного паралича и потери чувствительности ниже уровня повреждения. В последнем случае многие больные через несколько дней после травмы умирают от нарушения дыхания, отека легких и других осложнений. Смерть может наступить сразу после травмы либо внезапно в ближайшие часы или дни. При переломовывихах шейных позвонков часто наблюдаются одновременное повреждение и раздробление одного или нескольких позвонков, переломы суставных и остистых отростков, а также дужек. Вывихи могут быть одно- и двусторонние. Повреждения преимущественно наблюдаются на уровне С4-С5 и С5-C6. Паралич может быть результатом кровоизлияния в мозг или повреждения мозга сместившимися позвонками или их осколками. Рентгеновские снимки дают возможность судить о характере повреждения и смещений позвонков. Обследование таких больных невропатологом крайне необходимо.

Тяжелые переломовывихи шейных позвонков следует лечить скелетным вытяжением за череп. Вначале подвешивают груз в 7-8 кг и каждые 6 ч делают контрольные рентгенограммы. По мере необходимости груз постепенно, по 1-2 кг, увеличивают до 10-12 кг. В некоторых случаях при строгом наблюдении допустимо увеличивать груз до 20 кг. Во время репозиции вытяжением необходим контроль невропатолога. Обычно к концу 1-2-х суток наступает вправление отломков. Если это показывает рентгенограмма, направление вытяжения постепенно меняют. Для этого следует постепенно опускать блок, чтобы достичь полного разгибания шеи. Груз также уменьшают до 4 кг. Вытяжение продолжают в таком положении 6-10 нед. Не снимая вытяжения, больному в горизонтальном положении осторожн

Источник

Компрессионный перелом позвоночника - лечение и симптомы, последствия, гимнастика и реабилитация

Переломом позвоночника называют патологическое состояние, которое возникает в результате нарушений целостности костной системы позвоночника.

Эти нарушения могут происходить при непосредственном травмировании позвоночника или под воздействием определенной силы, вызывающей его чрезмерные и резкие сгибания.

Причины возникновения компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом может случиться при большой осевой нагрузке во время наклона позвоночного столба вперед, что достаточно часто можно увидеть при прыжках на ноги с большой высоты.

Наибольшей тяжестью отличаются оскольчатые переломы, отличающиеся от клиновидных (обычных) разрушением тела позвонка.

Если первая степень компрессионного перелома позволяет обойтись консервативным лечением, то третья степень потребует оперативного вмешательства.

Этот вид перелома успешно можно вылечить остепатическими методами, полностью восстанавливающими работу опорно-двигательной системы.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

При более тяжелой форме компрессионного перелома, в спинномозговой канал могут смещаться близлежащие участки тела, оказывая чрезмерное давление на ткани спинного мозга.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Очень важно выяснить основную причину перелома и дифференцировать его от других видов заболеваний, провоцирующих боль в спине или в позвоночнике.

Проводится ренгенография позвоночного столба в двух проекциях (боковой и прямой). Она позволяет выявить поврежденный позвонок.

Неврологический осмотр – это проверка функциональности периферических нервов, нервных корешков, а также спинного мозга.

как выявить смещение позвонков поясничного отдела
Смещение позвонков – достаточно распространенная патология, которая в большинстве случаев поражает поясничный отдел.

При ее развитии нередко наблюдается компрессия нервных волокон, потому возникает выраженный

После проведения рентгенографии, врач обычно назначает компьютерную томогра

Источник

Форма поиска

Найти

Компресионно-оскольчатый перелом тела С6 позвонка. Посттравматический арахномиелит на шейном уровне. Тетрапарез.

Главные вкладки

Компресионно-оскольчатый перелом тела С6 позвонка, заднего полукольца С5,С6 позвонков. Ушиб шейного отдела спинного мозга верхний парапарез, нижняя параплегия. Нарушение функций тазовых органов по типу задержки.

При поступлении и на момент курации предявляет жалобы на умеренные ноющие боли по задней поверхности шее, которая усиливается при движении, ограничение движений во всех конечностях, более выраженные в дистальных отделах верхних конечностей, слабость во всех конечностях.

1. Рентгенография шейного отдела позвоночника (04.10.06) Заключение: компресионно ос кольчатый перелом тела С6 сужение спинномозгового канала на этом уровне. 2. МРТ ШОП (05.10.06) Компрессионно-оскольчатый перелом тела С6 с задним полукольцом С5,С6. Признаки арахномиелита спинного мозга на шейном уровне. 3. ЭКГ (04.10.06) Вольтаж сохранен ритм минусовый электрическая ось сердца не отклонена. Симптом ранней реполяризации желудочков.

Вы можете просмотреть текст истории болезни ниже, но обратите внимание, что корректное форматирование сохранено только в файле. Текст ниже - это просто выдержка из файла с местами некорректным форматированием.

позвонка, заднего полукольца С5,С6 позвонков. Ушиб шейного отдела спинного мозга верхний парапарез, нижняя параплегия. Нарушение функций тазовых органов по типу задержки.

При поступлении и на момент курации предявляет жалобы на умеренные ноющие боли по задней поверхности шее, которая усиливается при движении, ограничение движений во всех конечностях, более выраженные в дистальных отделах верхних конечностей, слабость во всех конечностях.

причины развития шейного остеохондроза
Первое место принадлежит пояснично-крестцовому, второе место по частоте появления принадлежит шейному остеохондрозу (остеохондрозу шейных позвонков).

Шейный остеохондроз — особенности, стадии развития

На

Получил травму на отдыхе, в результате прыжка головой вперед на мелководье. Почувствовал резкую бол

Источник

1. Перелом тел шейных позвонков

Патологический перелом тел позвонков отно­сится к редким, но достаточно тяжелым видам повреждений шейного отдела позвоночника. Перелому предшествует деструкция костной ткани онкологической или воспалительной природы. Ввиду этого для возникновения перелома не требуется воздействия значительной разруша­ющей силы. Вместе с тем при данном виде травмы возможна грубая деформация позвоночника с уг­ловым локальным кифозом, развитием нестабиль­ности и компрессией спинного мозга и корешков.

Единой концепции лечения этой патологии нет. Онкологи считают данный контингент больных малоперспективным и предпочитают консерватив­ную тактику. Однако последние годы ознаме­новались значительной радикализацией подходов к лечению с разработкой и внедрением в практику декомпрессионно-стабилизирующих операций передним доступом. Осторожность ор­топедов в отношении реконструктивных операций при неспецифическом спондилите объяснима опас­ностью генерализации инфекции или раневых осложнений.

Имеются противоречия в оценке эффективнос­ти разных способов спондилодеза у рассматривае­мой категории больных. Костно-пластическая ста­билизация критикуется ввиду необходимости дли­тельной иммобилизации шеи в послеоперационном периоде. Это негативно сказывается на реабили­тации и восстановлении работоспособности паци­ентов. Спондилодез с применением имплантатов получил большее распространение. Однако этот вид стабилизации не исключает поздних ортопедических осложнений по причине биологической и механической несостоятельности блока кость—металл, что подтверждается много­летним опытом эндопротезирования крупных сус­тавов.

Исследуемую группу составили 32 больных с патологическими переломами тел шейных по­звонков, находившихся на лечении в базовых кли­никах в период с 1998

Источник